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为深入贯彻落实党中央、博彩十大排名赌钱网站关于加速建设恒久照顾护士保险制度的重大决策部署，建设适配群众需求、切合恒久照顾护士保险特点与市场生长要求的支付治理机制，近日，博彩十大排名赌钱网站印发了《关于做好恒久照顾护士保险支付治理事情的指导意见》（以下简称《指导意见》），现对有关内容解读如下。

一、《指导意见》出台的配景是什么？

加速建设恒久照顾护士保险制度，是党中央、博彩十大排名赌钱网站为应对人口老龄化、健全社会保障体系作出的重大决策部署。恒久照顾护士保险支付治理是保障参保人员享受优质服务、维护基金宁静平稳运行的要害环节，对恒久照顾护士服务市场康健生长具有重要牵引作用。随着恒久照顾护士保险制度逐步生长，各地在前期探索中已开端形成切合当地实际的恒久照顾护士保险支付治理机制，但在支付规模、支付方式、支付尺度治理等方面仍存在差异，一定水平上影响群众公正享受待遇，也难以有效引导恒久照顾护士服务市场规范生长。

在总结各地试点经验的基础上，经商财政部，博彩十大排名赌钱网站出台《指导意见》，对恒久照顾护士保险支付治理事情作出统一规范，进一步发挥恒久照顾护士保险基金战略购置作用，切实保障恒久照顾护士保险待遇享受人员基本照护需求，激励引导恒久照顾护士服务市场康健生长，提升恒久照顾护士保险基金使用效率，促进恒久照顾护士保险制度高质量生长。

二、制定《指导意见》的总体考虑是什么？

《指导意见》研究制定历程中，始终坚持以人民为中心的生长思想，以保障群众基本需求为出发点，注重与恒久照顾护士保险制度相适配，切实发挥长护险基金支付的牵引作用。

总体考虑：一是坚持保障基本。坚持尽力而为、量力而行，严格规范恒久照顾护士保险基金支付规模。坚持以收定支、收支平衡，强化预算治理，确保恒久照顾护士保险基金宁静高效运行。

二是坚持科学易行。适应恒久照顾护士保险服务供应特点，凭据科学合理、易行高效的原则，明确恒久照顾护士保险支付方式。评估服务以按人次付费为主，照顾护士服务以定时长付费为主，区分差异服务类型合理确定时长付费单元。

三是坚持规范治理。科学体例恒久照顾护士保险基金年度预算，增强预算绩效治理，建设基金运营监控和风险防范机制；增强服务质量评价，引导规范服务行为，推动恒久照顾护士服务市场良性有序竞争。

三、《指导意见》的主要内容是什么？

《指导意见》着眼于当前恒久照顾护士保险全面建制的整体形势，对长护支付治理的相关政策和焦点要素进行了梳理明确，主要内容共分为七个部门，具体包罗：

第一部门为总体要求，明确了《指导意见》制定的重要意义、指导思想与总体原则。第二部门为明确支付规模，划定恒久照顾护士保险基金原则上按划定支付定点机构提供的评估用度、服务用度，以及依法依规引入社会力量加入经办治理服务发生的用度，并明确了上述三类用度支出的基本原则。第三部门为规范支付方式，明确评估服务以按人次付费为主，照顾护士服务以定时长付费为主，同时区分居家、机构、社区三种差异服务类型，合理确定时长计费单元。第四部门为合理确定支付尺度，要求综合考量恒久照顾护士保险基金支撑能力、参保人员基本保障需求与恒久照顾护士服务供应情况，合理确定照顾护士服务、评估服务的支付尺度并坚持动态调整。第五部门为严格基金治理和监视，明确了基金预算治理、支付用度审核拨付治理、基金监视治理等方面的要求，保障参保人员正当权益。第六部门为增强服务质量评价，要求建设健全定点长护服务机构服务质量评价机制和用度控制激励约束机制，将评价结果与用度支付、协议续签等挂钩，引导相关机构规范服务行为。第七部门为强化组织保障，明确了各级医疗保障部门的职责要求，设置政策过渡期，保障现有试点地域实现平稳过渡，并要求做好政策宣传解读事情，实时总结推广典型经验。

四、《指导意见》对地方医保部门抓好事情落实有哪些要求？

《指导意见》要求各地在总结试点经验的基础上，做好与现行恒久照顾护士保险支付治理事情的衔接，发挥恒久照顾护士保险基金支付的牵引作用，赋能长护相关行业、工业高质量生长。各统筹地域结合当地经济社会生长水平、基金蒙受能力等因素，科学制定照顾护士服务支付尺度并动态调整。要求原有试点地域应当利用3年左右时间逐步完成过渡，确保参保群众待遇稳定衔接。

链接：博彩十大排名赌钱网站关于做好恒久照顾护士保险支付治理事情的指导意见

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