【编者按】编者按：为推动建设全国统一的恒久照顾护士服务治理尺度，提升经办服务和协议治理规范化水平，助力恒久照顾护士保险经办高质量生长，国家医保局制定《恒久照顾护士保险服务治理文书（2026版）》。为规范文书使用，引导医疗保障经办机构准确规范填写相关内容，我们组织对国家版文书进行系列解读。
《恒久照顾护士服务质量评价表》是对定点长护服务机构的照顾护士服务质量开展专业评价的制式文书，用于对照服务要点规范逐项核查、量化评分，科学判定服务质量达标情况。
本表由统筹地域医疗保障经办机构事情人员或其授权的专业人员凭据实际情况填写。
表格具体说明如下：
《恒久照顾护士服务质量评价表》主要分为四个部门：表头信息、表1生活照护类服务评价、表2医疗照顾护士类服务评价、表3其他类服务评价、评价结果。表头信息用于挂号被评价服务机构、参保人员及服务信息。三类评价表划分对照服务要点逐项评分，最终盘算得分率并确定评价结果。
评价事情应严格对照服务操作规范开展，客观公正、尺度统一，确保评价结果真实反映服务质量水平。
请您按如下操作：
一、表头信息
表头信息用于挂号被评价服务机构、参保人员及服务相关信息。
定点长护服务机构名称、机构类型、参保人员姓名、身份证号码、上门服务地址应据实填写，其中定点长护服务机构名称应填写全称，上门服务地址应填写实际服务的详细地址。
服务项目类别应凭据实际服务项目勾选。填写信息应与《恒久照顾护士保险服务纪录单》保持一致。
二、分类评价
这一部门是质量评价的焦点内容，对机构的照顾护士服务质量进行逐项量化评分。
质量评价表将服务分为生活照护类（A类）、医疗照顾护士类（B类）和其他类（C类）三个类别进行评价。其中，生活照护类和医疗照顾护士类的评价项目与《恒久照顾护士保险照顾护士服务计划表》中种种项目一致。其他类包罗医疗照顾护士适应性、服务协议履约合规性、眷属相同与反馈响应、应急处置预案与准备和纪录规范性5项内容。
每项服务均对应明确的“服务要点”，接纳0—5分制进行逐项评分。每完成一个类此外评分后，即对该类此外“小计项目数”和“小计得分总和”进行统计，并依据以下公式盘算该类此外得分率：
得分率=（小计项目得分总和）÷（小计项目数×5）×100%
评分历程中应严格依据各服务要点逐项打分，各评分员对同一项目的判定尺度应保持一致，不得因评分工具差异而调整尺度，确保评价结果真实、准确、可比。
三、评价结果
凭据三类评价得分率判定最终评价结果，评价结论对应勾选及格或不及格。A、B、C三类得分率均到达60%及以上为及格，有一类低于60%即视为不及格。泛起“打骂参保人”“非持证人员提供医疗照顾护士”情形的，直接判定为不及格。
《恒久照顾护士服务质量评价表》是服务质量评价的工具，评价结果应当据实纪录、规范归档，作为定点长护服务机构服务优化、治理的参考依据。相关事宜可咨询参保地医保经办机构，或关注当地医保部门官方宣布渠道。
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