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“以前到县城服务往返要50多块钱车费,路上要一两个小时。现在村里的医站资助办,我没跑过一步路,太方便了。”五峰村民官先生是被民政部门认定的低保救助工具,经医保部门核查切合依申请救助政策,遂将情况反馈至医站经办人员,经办人员主动联系官先生,并帮其将资料带到医保部门窗口申报,在5个事情日内官先生就收到了7000多元的医疗救助资金。
湖北省五峰土家族自治县地处鄂西边陲,是全省原九个深度贫困县之一。山大人稀、交通未便,导致偏远农村群众享受医保服务困难重重。2023年以来,五峰医保部门联合当地卫健部门,探索建设了笼罩全县各村的医保服务不出村“便民医站”体系,把医保服务从“窗口”搬到“村口”,乐成买通了医保惠民政策落地的“最后一公里”,显著提升了群众获得感和满意度。
一、整合资源,构建下层医保服务“新体系”
针对下层医保服务力量单薄、群众服务成本高的痛点,五峰县整合现有力量,构建高效服务体系。
一是“1+3+N”经办体系筑牢服务网底。即以县医保部门为治理焦点,依托镇村服务大厅、村卫生室作为服务前台,整合医保经办员、乡村医生、邮政快递员等下层力量,形成协同高效的经办、帮代庖服务体系。
二是“1+5”包保体系实现精准笼罩。五峰医保部门20多名医保干部每人对接5个行政村(居),对全县村(居)实行全笼罩包保。包保干部实时了解村情动态,宣传政策规则,接受业务咨询,构建了点对点精准服务事情新花样。
三是“七统一”尺度确保规范运行。制定《医保服务不出村“便民医站”实施方案》及配套《事情手册》,统一机构标识、系统平台、服务尺度、事项清单、事情流程、经办规则、内控制度,真正实现医保事项“一站”通办。
二、提升能力,引发下层服务效能“新动能”
“便民医站”建设不仅优化了服务网络,更有效提升了下层医保服务综合能力。
一是“双通道”服务流通无阻。“便民医站”买通了上接省市县医保部门,下接镇村服务大厅和村卫生室,横接医药机构及其治理部门的网络系统。五峰县97个村卫生室全部开通下层网厅权限,赋予线上信息查询、业务治理等功效,实现了医保业务线上经办、线下帮代庖的“双通道”立体服务架构。同时,通过“便民医站”推广应用医保码、追溯码,提升服务便捷度。
二是部门协同效应开端显现。“便民医站”夯实了医保、卫健部门的紧密协作,170多名乡村医生加入“便民医站”事情,缓解了村级医保便民服务“人少力薄”现状。联合邮政、卫健、医药机构推进医保政策“带”回家运动,印制政策购物袋投放至快递点、卫生室、药店等。同时,利用邮政网络提供帮代庖邮寄服务,为群众不跑腿递交资料提供保障,既优化了医保服务,也拓展了快递业务,实现政企双赢。
三是主动服务意识连续增强。五峰医保部门组建专业培训分队,通过线上培训、送学上门、现场指导等方式,开展医保全笼罩培训,强化事情协同,确保群众服务只进一扇门,一次能办妥。“便民医站”实施以来,每年深入全县村镇开展不少于2轮全笼罩培训,为近300名下层经办、帮代庖人员宣讲医保政策,连续提升岗位意识和综合服务能力。
三、惠及民生,彰显医保便民服务“新成效”
“便民医站”的建设运行,让下层群众,特别是困难群体,真切感受到了医保服务的温度与便捷。
一是群众服务可及性大幅提高。“便民医站”依托医保平台、政务网等开展医保业务“线上办”,协助新纳入医疗救助工具进行依申请救助“线下办”,开通医保服务专线,提供24小时电话“全时办”。多元服务供应让群众不出村就能“一站”搞定。显著降低了群众服务的时间成本、经济成本和出行宁静风险。
二是下层队伍能力与责任感增强。“便民医站”以村卫生室为主阵地,医药机构及其治理部门加入便民药柜建设和送药上门服务,筑牢了医保、医疗、医药密不行分的部门“互补效应”。建设“便民医站”以来,已经办或帮代庖门诊慢特病、医保码注册、异地就医存案等医保业务近40万件次,治理依申请救助403人次,支付救助资金315.80万元。