- 名称: 全国医疗保障跨省异地就医直接结算公共服务信息宣布(第五十九期)
- 索引号: 2024-07-00001 发文字号: -
- 宣布日期: 2024-01-29 宣布机构:
2023年1-12月跨省异地就医直接结算运行基本平稳,跨省异地就医直接结算1.29亿人次,淘汰参保群众垫付1536.74亿元,划分较2022年增长238.67%、89.91%。
一、住院用度跨省直接结算规模进一步增长
截至2023年12月底,全国住院用度跨省联网定点医疗机构达8.23万家,较2022年底增加1.96万家。2023年1-12月,全国住院用度跨省直接结算1125.48万人次,淘汰小我私家垫付1351.26亿元,划分较2022年增长97.87%、77.25%。2023年四季度,全国住院用度跨省直接结算317.93万人次,淘汰小我私家垫付366.19亿元,划分较三季度增长1.76%和1.15%。
二、门诊用度跨省直接结算规模进一步扩大
目前,所有统筹地域都开通了普通门诊用度跨省直接结算服务和高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗用度的跨省直接结算服务。截至2023年12月底,全国普通门诊用度跨省联网定点医疗机构数量为19.39万家,门诊慢特病相关治疗用度跨省联网定点医疗机构数量为5.8万家,跨省联网定点零售药店数量为35.24万家,划分较2022年底增长118.6%、305.59%、55.79%。2023年1-12月,全国门诊用度跨省直接结算1.18亿人次,淘汰小我私家垫付185.48亿元,划分较2022年增长263.36%、295.9%;其中全国门诊慢特病相关治疗用度跨省直接结算331万人次,淘汰小我私家垫付33.52亿元,划分较2022年增长12.34倍、12.97倍。2023年四季度,全国门诊用度跨省直接结算4139.68万人次,淘汰小我私家垫付65.41亿元,划分较三季度增长24.22%和26.08%。其中,全国门诊慢特病相关治疗用度跨省直接结算139.55万人次,淘汰小我私家垫付14.9亿元,划分较三季度增长39.13%和45.08%。
三、全国统一线上存案服务功效进一步拓展
目前,所有职工医保和居民医保参保人员均可通过国家医保服务平台APP和国家医保局微信民众号实现跨省异地就医线上存案。2023年1-12月,通过国家统一的线上存案渠道乐成治理存案804.22万人次,较2022年增长159.48%。同时,国家统一的线上查询功效从跨省联网定点医药机构、医保经办机构咨询服务电话、停机通告普通化信息查询服务,逐步拓展到小我私家参保地门诊慢特病资格、门诊慢特病跨省联网见告书、小我私家跨省结算用度等个性化信息查询服务。


