- 名称： 全国医疗保障跨省异地就医直接结算公共服务信息宣布（第五十八期）
- 索引号： 2023-07-00004 发文字号： -
- 宣布日期： 2023-10-20 宣布机构：
2023年三季度跨省异地就医直接结算运行基本平稳，跨省异地就医直接结算3644.88万人次，淘汰小我私家垫付413.89亿元，划分较二季度增长27.71%和5.02%。
一、住院用度跨省直接结算规模进一步增长
截至2023年三季度末，全国住院用度跨省联网定点医疗机构达7.82万家，较二季度末增加0.38万家。2023年三季度住院用度跨省直接结算312.42万人次，淘汰小我私家垫付362.01亿元，划分较二季度增长10.56%和2.17%。
二、门诊用度跨省直接结算规模进一步扩大
目前，所有统筹地域都开通了普通门诊用度跨省直接结算服务和高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗用度的跨省直接结算服务。截至2023年三季度末，全国普通门诊用度跨省联网定点医疗机构数量为17.53万家，门诊慢特病相关治疗用度跨省联网定点医疗机构数量为5万家，跨省联网定点零售药店数量为31.24万家，划分较二季度末增长16.02%、29.2%和11.97%。
2023年三季度，全国门诊用度跨省直接结算3332.46万人次，淘汰小我私家垫付51.88亿元，划分较二季度增长29.59%和30.38%。其中，全国普通门诊用度跨省直接结算2471.12万人次，淘汰小我私家垫付32.72亿元，划分较二季度增长30.97%和23.71%；全国门诊慢特病相关治疗用度跨省直接结算100.3万人次，淘汰小我私家垫付10.27亿元，划分较二季度增长68.12%和85.38%；全国跨省联网定点零售药店直接结算761.04万人次，淘汰小我私家垫付8.89亿元，划分较二季度增长21.74%和13.97%。
三、全国统一线上存案服务功效进一步拓展
目前，所有职工医保和居民医保参保人员均可通过国家医保服务平台APP和国家医保局微信民众号实现跨省异地就医线上存案。2023年三季度，通过国家统一的线上存案渠道乐成治理存案213.65万人次。同时，国家统一的线上查询功效从跨省联网定点医药机构、医保经办机构咨询服务电话、停机通告普通化信息查询服务，逐步拓展到小我私家参保地门诊慢特病资格、门诊慢特病跨省联网见告书、小我私家跨省结算用度等个性化信息查询服务。
为了方便参保人员线上存案和查询相关信息，我们体例了《国家医保服务平台APP跨省异地就医存案操作指南》（见附件）。参保人员可登陆国家医保服务平台APP，在“异地存案”在线治理专区中，点击“异地就医存案操作指南”检察。
温馨提示：为制止重复提交存案，参保人员可先查询存案纪录，再按需申请存案。存案纪录可查询到差异存案渠道治理存案的结果。其中，快速存案（人工审核，需要2-3个事情日）和自助存案（自动审核，即时生效）是指国家统一的跨省异地就医线上存案渠道，全国243个统筹地域提供了快速存案服务，153个统筹地域提供了自助存案服务；地方平台是指参保人员在参保地医保经办窗口或地方其他线上渠道治理的存案。
